Harrison's manual of medicine

Contributors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii Preface . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xv Acknowledgments. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xvii SECTION 1 CARE OF THE HOSPITALIZED PATIENT 1 Initial Evaluation and Admission Orders for the General Medicine Patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 Electrolytes/Acid-Base Balance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 3 Diagnostic Imaging in Internal Medicine. . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 4 Procedures Commonly Performed by Internists . . . . . . . . . . . . 25 5 Principles of Critical Care Medicine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 6 Pain and Its Management. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 7 Assessment of Nutritional Status . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 8 Enteral and Parenteral Nutrition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 9 Transfusion and Pheresis Therapy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 10 Palliative and End-of-Life Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 SECTION 2 MEDICAL EMERGENCIES 11 Cardiovascular Collapse and Sudden Death . . . . . . . . . . . . . . . 55 12 Shock. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 13 Sepsis and Septic Shock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 14 Acute Pulmonary Edema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 15 Acute Respiratory Distress Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 16 Respiratory Failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 17 Confusion, Stupor, and Coma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 18 Stroke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 19 Subarachnoid Hemorrhage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 20 Increased Intracranial Pressure and Head Trauma . . . . . . . . . . 90 21 Spinal Cord Compression. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 22 Hypoxic-Ischemic Encephalopathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 23 Status Epilepticus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 24 Diabetic Ketoacidosis and Hyperosmolar Coma . . . . . . . . . . . 100 25 Hypoglycemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 26 Infectious Disease Emergencies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 27 Oncologic Emergencies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 28 Anaphylaxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 29 Bites, Venoms, Stings, and Marine Poisonings . . . . . . . . . . . . 117 30 Hypothermia and Frostbite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 CONTENTS CONTENTS 31 Poisoning and Drug Overdose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 32 Bioterrorism. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 SECTION 3 COMMON PATIENT PRESENTATIONS 33 Chest Pain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 34 Abdominal Pain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 35 Headache . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 36 Back and Neck Pain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 37 Fever, Hyperthermia, Chills, and Rash . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 38 Pain and Swelling of Joints . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 39 Syncope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 40 Dizziness and Vertigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 41 Acute Visual Loss and Double Vision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 42 Weakness and Paralysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 43 Tremor and Movement Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 44 Aphasias and Related Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 45 Sleep Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 46 Dyspnea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 47 Cough and Hemoptysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 48 Cyanosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 49 Edema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 50 Nausea, Vomiting, and Indigestion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 51 Weight Loss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 52 Dysphagia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 53 Diarrhea, Constipation, and Malabsorption . . . . . . . . . . . . . . . 253 54 Gastrointestinal Bleeding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 55 Jaundice and Evaluation of Liver Function. . . . . . . . . . . . . . . . 263 56 Ascites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 57 Azotemia and Urinary Abnormalities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 58 Anemia and Polycythemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280 59 Lymphadenopathy and Splenomegaly . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 60 Generalized Fatigue. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 SECTION 4 OPHTHALMOLOGY AND OTOLARYNGOLOGY 61 Common Disorders of Vision and Hearing. . . . . . . . . . . . . . . . 293 62 Sinusitis, Pharyngitis, Otitis, and Other Upper Respiratory Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 vi CONTENTS SECTION 5 DERMATOLOGY 63 General Examination of the Skin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309 64 Common Skin Conditions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 SECTION 6 HEMATOLOGY AND ONCOLOGY 65 Examination of Blood Smears and Bone Marrow . . . . . . . . . . 321 66 Red Blood Cell Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 67 Leukocytosis and Leukopenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 68 Bleeding and Thrombotic Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 69 Cancer Chemotherapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 70 Myeloid Leukemias, Myelodysplasia, and Myeloproliferative Syndromes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 71 Lymphoid Malignancies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 72 Skin Cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 73 Head and Neck Cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367 74 Lung Cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368 75 Breast Cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374 76 Tumors of the Gastrointestinal Tract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379 77 Genitourinary Tract Cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391 78 Gynecologic Cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 79 Prostate Hyperplasia and Carcinoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 80 Cancer of Unknown Primary Site. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 81 Paraneoplastic Endocrine Syndromes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405 82 Neurologic Paraneoplastic Syndromes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407 SECTION 7 INFECTIOUS DISEASES 83 Diagnosis of Infectious Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 84 Antibacterial Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422 85 Health Care–Associated Infections. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428 86 Infections in the Immunocompromised Host . . . . . . . . . . . . . 432 87 Infective Endocarditis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440 88 Intraabdominal Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448 89 Infectious Diarrheas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 90 Sexually Transmitted Diseases and Reproductive Tract Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462 91 Infections of the Skin, Soft Tissues, Joints, and Bones . . . . . . 477 92 Pneumococcal Infections. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486 vii CONTENTS 93 Staphylococcal Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489 94 Streptococcal/Enterococcal Infections, Diphtheria, and Other Infections Caused by Corynebacteria and Related Species . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496 95 Meningococcal and Listerial Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504 96 Infections Caused by Haemophilus, Bordetella, Moraxella, and HACEK Group Organisms. . . . . . . . . . . . . . . . . 508 97 Diseases Caused by Gram-Negative Enteric Bacteria, Pseudomonas, and Legionella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 98 Infections Caused by Miscellaneous Gram-Negative Bacilli . . 522 99 Anaerobic Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 528 100 Nocardiosis and Actinomycosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535 101 Tuberculosis and Other Mycobacterial Infections . . . . . . . . . . 538 102 Lyme Disease and Other Nonsyphilitic Spirochetal Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 549 103 Rickettsial Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554 104 Mycoplasma Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 560 105 Chlamydial Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561 106 Herpesvirus Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564 107 Cytomegalovirus and Epstein-Barr Virus Infections . . . . . . . . . 572 108 Influenza and Other Viral Respiratory Diseases. . . . . . . . . . . . 577 109 Rubeola, Rubella, Mumps, and Parvovirus Infections . . . . . . . 584 110 Enteroviral Infections. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588 111 Insect- and Animal-Borne Viral Infections. . . . . . . . . . . . . . . . 592 112 HIV Infection and AIDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 600 113 Fungal Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 618 114 Pneumocystis Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 633 115 Protozoal Infections. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 636 116 Helminthic Infections and Ectoparasite Infestations . . . . . . . . 648 SECTION 8 CARDIOLOGY 117 Physical Examination of the Heart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661 118 Electrocardiography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 665 119 Noninvasive Examination of the Heart . . . . . . . . . . . . . . . . . . 669 120 Congenital Heart Disease in the Adult . . . . . . . . . . . . . . . . . . 674 121 Valvular Heart Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 678 122 Cardiomyopathies and Myocarditis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 684 123 Pericardial Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 688 124 Hypertension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 693 125 Metabolic Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 699 viii CONTENTS 126 ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) . . . . . . . 700 127 Unstable Angina and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 709 128 Chronic Stable Angina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 712 129 Bradyarrhythmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 717 130 Tachyarrhythmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 720 131 Congestive Heart Failure and Cor Pulmonale . . . . . . . . . . . . . 730 132 Diseases of the Aorta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 736 133 Peripheral Vascular Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 739 134 Pulmonary Hypertension. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 742 SECTION 9 PULMONOLOGY 135 Respiratory Function and Pulmonary Diagnostic Procedures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 747 136 Asthma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 753 137 Environmental Lung Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 756 138 Chronic Obstructive Pulmonary Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . 759 139 Pneumonia and Lung Abscess. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 764 140 Pulmonary Thromboembolism and Deep-Vein Thrombosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 769 141 Interstitial Lung Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 772 142 Diseases of the Pleura and Mediastinum . . . . . . . . . . . . . . . . 777 143 Disorders of Ventilation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 781 144 Sleep Apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783 SECTION 10 NEPHROLOGY 145 Approach to the Patient with Renal Disease . . . . . . . . . . . . . 785 146 Acute Renal Failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 789 147 Chronic Kidney Disease and Uremia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 794 148 Dialysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 796 149 Renal Transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 798 150 Glomerular Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 801 151 Renal Tubular Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 808 152 Urinary Tract Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 815 153 Renovascular Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 820 154 Nephrolithiasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 826 155 Urinary Tract Obstruction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 829 ix CONTENTS SECTION 11 GASTROENTEROLOGY 156 Peptic Ulcer and Related Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 831 157 Inflammatory Bowel Diseases. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 836 158 Colonic and Anorectal Diseases. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 840 159 Cholelithiasis, Cholecystitis, and Cholangitis . . . . . . . . . . . . . . 844 160 Pancreatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 849 161 Acute Hepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 854 162 Chronic Hepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 859 163 Cirrhosis and Alcoholic Liver Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 868 164 Portal Hypertension. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 872 SECTION 12 ALLERGY, CLINICAL IMMUNOLOGY, AND RHEUMATOLOGY 165 Diseases of Immediate Type Hypersensitivity. . . . . . . . . . . . . 877 166 Primary Immune Deficiency Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 881 167 SLE, RA, and Other Connective Tissue Diseases. . . . . . . . . . . . 885 168 Vasculitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 891 169 Ankylosing Spondylitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 895 170 Psoriatic Arthritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 897 171 Reactive Arthritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 899 172 Osteoarthritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 900 173 Gout, Pseudogout, and Related Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . 903 174 Other Musculoskeletal Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 907 175 Sarcoidosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 910 176 Amyloidosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 913 SECTION 13 ENDOCRINOLOGY AND METABOLISM 177 Disorders of the Anterior Pituitary and Hypothalamus . . . . . . 917 178 Diabetes Insipidus and SIADH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 923 179 Thyroid Gland Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 925 180 Adrenal Gland Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 933 181 Obesity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 939 182 Diabetes Mellitus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 942 183 Disorders of the Male Reproductive System . . . . . . . . . . . . . . 947 184 Disorders of the Female Reproductive System . . . . . . . . . . . . 952 185 Hypercalcemia and Hypocalcemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 959 186 Osteoporosis and Osteomalacia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 965 x CONTENTS 187 Hypercholesterolemia and Hypertriglyceridemia . . . . . . . . . . 968 188 Hemochromatosis, Porphyrias, and Wilson’s Disease . . . . . . . 975 SECTION 14 NEUROLOGY 189 The Neurologic Examination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 979 190 Neuroimaging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 986 191 Seizures and Epilepsy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 988 192 Alzheimer’s Disease and Other Dementias . . . . . . . . . . . . . . . 995 193 Parkinson’s Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1002 194 Ataxic Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1007 195 ALS and Other Motor Neuron Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . 1010 196 Autonomic Nervous System Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . 1013 197 Trigeminal Neuralgia, Bell’s Palsy, and Other Cranial Nerve Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1020 198 Spinal Cord Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1026 199 Tumors of the Nervous System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1031 200 Multiple Sclerosis (MS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1035 201 Acute Meningitis and Encephalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1042 202 Chronic Meningitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1052 203 Peripheral Neuropathies, Including Guillain-Barré Syndrome (GBS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1055 204 Myasthenia Gravis (MG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1065 205 Muscle Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1068 SECTION 15 PSYCHIATRY AND SUBSTANCE ABUSE 206 Psychiatric Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1077 207 Psychiatric Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1085 208 Eating Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1093 209 Alcoholism. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1095 210 Narcotic Abuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1099 SECTION 16 DISEASE PREVENTION AND HEALTH MAINTENANCE 211 Routine Disease Screening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1103 212 Immunization and Advice to Travelers . . . . . . . . . . . . . . . . . 1107 213 Cardiovascular Disease Prevention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1118 214 Prevention and Early Detection of Cancer. . . . . . . . . . . . . . . 1121 215 Smoking Cessation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1126 216 Women’s Health . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1128 xi CONTENTS SECTION 17 ADVERSE DRUG REACTIONS 217 Adverse Drug Reactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1131 SECTION 18 LABORATORY VALUES 218 Laboratory Values of Clinical Importance . . . . . . . . . . . . . . . 1141 Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1173