Clinical management of psychodermatology

Part I General Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Prevalence of Somatic and Emotional Disorders .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Part II Specific Patterns of Disease 1 Primarily Psychogenic Dermatoses .. . . 11 1.1 Self-Inflicted Dermatitis: Factitious Disorders .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1.1.1 Dermatitis Artefacta Syndrome (DAS) . 13 1.1.2 Dermatitis Paraartefacta Syndrome (DPS) .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Skin-Picking Syndrome (Neurotic Excoriations) .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Acne Excoriée (Special Form) .. . . . . . . . . 18 Morsicatio Buccarum .. . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Cheilitis Factitia .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Pseudoknuckle Pads .. . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Onychophagia, Onychotillomania, Onychotemnomania .. . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Trichotillomania, Trichotemnomania, Trichoteiromania .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 1.1.3 Malingering .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 1.1.4 Special Forms .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Gardner–Diamond Syndrome . . . . . . . . . 28 Münchhausen’s Syndrome .. . . . . . . . . . . . 29 Münchhausen-by-Proxy Syndrome . . . 30 1.2 Dermatoses as a Result of Delusional Illnesses and Hallucinations .. . . . . . . . . . 30 Delusion of Parasitosis .. . . . . . . . . . . . . . . 32 Body Odor Delusion (Bromhidrosis) .. . 35 Hypochondriacal Delusions . . . . . . . . . . . 36 Body Dysmorphic Delusions .. . . . . . . . . . 36 Special Form: Folie à Deux .. . . . . . . . . . . . 37 1.3 Somatoform Disorders .. . . . . . . . . . . . . . . 38 1.3.1 Somatization Disorders .. . . . . . . . . . . . . . . 38 Environmentally Related Physical Complaints .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Ecosyndrome, “Ecological Illness,” “Total Allergy Syndrome” .. . . . . . . . . . . . . 39 Multiple Chemical Sensitivity Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Sick-Building Syndrome .. . . . . . . . . . . . . . 41 Gulf War Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Special Forms .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Electrical Hypersensitivity .. . . . . . . . . . . . 41 Amalgam-Related Complaint Syndrome .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 ”Detergent Allergy” .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Chronic Fatigue Syndrome .. . . . . . . . . . . 42 Fibromyalgia Syndrome .. . . . . . . . . . . . . . 42 1.3.2 Hypochondriacal Disorders .. . . . . . . . . . . 43 Cutaneous Hypochondrias . . . . . . . . . . . . 44 Contents Body Dysmorphic Disorders (Dysmorphophobia) .. . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Whole-Body Disorders .. . . . . . . . . . . . . . . . 46 Dorian Gray syndrome .. . . . . . . . . . . . . . . . 46 Hypertrichosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Hyperhidrosis .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Muscle Mass .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Special Form: Eating Disorders . . . . . . . . 48 Partial Body Disorders .. . . . . . . . . . . . . . . . 50 Psychogenic Effluvium, Telogen Effluvium, Androgenic Alopecia . . . . . . 50 Geographic Tongue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Buccal Sebaceous Gland Hypertrophy . 52 Breast . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Genitals .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Cellulite .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Special Form: Botulinophilia in Dermatology .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 1.3.3 Somatoform Autonomic Disorders (Functional Disorders) .. . . . . . . . . . . . . . . . 58 Facial Erythema (Blushing) .. . . . . . . . . . . 59 Erythrophobia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Goose Bumps (Cutis Anserina) .. . . . . . . . 59 Hyperhidrosis .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 1.3.4 Persistent Somatoform Pain Disorders (Cutaneous Dysesthesias) .. . . . . . . . . . . . . 60 Dermatodynia .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Glossodynia .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Trichodynia/Scalp Dysesthesia . . . . . . . . 62 Urogenital and Rectal Pain Syndromes . 63 Phallodynia/Orchiodynia/ Prostatodynia .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Anodynia/Proctalgia Fugax . . . . . . . . . . . 64 Vulvodynia .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Special Forms .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Erythromelalgia .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Posthepetic Neuralgias .. . . . . . . . . . . . . . . 65 Trigeminal Neuralgia .. . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Notalgia Paresthetica .. . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Dissociative Sensitivity and Sensory Disorders (F44.6) .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 1.3.5 Other Undifferentiated Somatoform Disorders (Cutaneous Sensory Disorders) .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Somatoform Itching .. . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Somatoform Burning, Stabbing, Biting, Tingling .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 1.4 Dermatoses as a Result of Compulsive Disorders .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Compulsive Washing .. . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Primary Lichen Simplex Chronicus .. . 73 2 Multifactorial Cutaneous Diseases .. . . 79 Atopic Dermatitis .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Acne Vulgaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Psoriasis Vulgaris .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Alopecia Areata .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Perianal Dermatitis (Anal Eczema) .. . . 97 Dyshidrosiform Hand Eczema (Dyshidrosis) .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Herpes Genitalis/Herpes Labialis .. . . . 100 Hyperhidrosis .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Special Forms .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Hypertrichosis .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Lichen Planus .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Lupus Erythematodes .. . . . . . . . . . . . . . . . 106 Malignant Melanoma .. . . . . . . . . . . . . . . . 107 Perioral Dermatitis .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Progressive Systemic Scleroderma . . . 110 Prurigo .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Rosacea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Seborrheic Dermatitis . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Ulcers of the Leg (Venous Stasis) .. . . . 116 Urticaria .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Vitiligo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 3 Secondary Emotional Disorders and Comorbidities .. . . . . . . . 123 3.1 Congenital Disfiguring Dermatoses and Their Sequelae (Genodermatoses) .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124