یک مدل احتمالی زنجیره مارکف تلرانس گلوکز در مطالعات پیگیری دیابت بعد از بارداری A Markov chain probability model of glucose tolerance in post gestational diabetes follow up study
- نوع فایل : کتاب
- زبان : فارسی
- ناشر : Iospress
- چاپ و سال / کشور: 2010
توضیحات
رشته های مرتبط: پزشکی، مامائی
زنانی که از دیابت دوران بارداری رنج میبرند (GDM) در خطر توسع ی دیابت نوع دوم هستند. اما سطح این خطر و زمان بندی پیشرفت از نوع نرمال به حالت پیش دیابتی هنوز به صورت واضح مشخص نشده است. در این مطالعه ما تلاش داریم تا داده هایی را از مطالعه های طولی در گروهی از زنان که پیشینه ی GDM دارند را بررسی کنیم، که این زنان تحت تست های میزان تولرانس گلوکز خوراکی ( OGTT) در برنامه های سالانه قرار گرفته اند و ۵ سال بعد از این تست مورد پیگیری قرار گرفته اند. مدل سازی های سه حالته ی مارکوف برای نشان دادن دینامیک تغییرات بین حالت های متابولیک ایجاد شده است. ما از این داده ها استفاده کردیم تا به صورت تجربی پارامتر های تغییر کننده در یک سال را در مدل تخمین بزنیم و پیش بینی هایی در مورد متابولیسم های گلوکز بعد از این بررسی که میتواند در سه سال یا پنج سال موجب T2DM شود را ایجاد کنیم. نتایج نشان میدهد که سوژه هایی که متابولیسم گلوکز آن ها چند ماه بعد از زایمان با مشکل رو به رو است( ۱۰% ) به ندرت در سه سال بعد به این مشکل دچار خواهند بود. زمانی که میزان تولرانس گلوکز آن ها بعد از زایمان بالا است احتمالا بالایی ( ۰٫۸۰) دارند که به همین صورت در سه سال بعدی زایمان باقی بمانند.
زنانی که از دیابت دوران بارداری رنج میبرند (GDM) در خطر توسع ی دیابت نوع دوم هستند. اما سطح این خطر و زمان بندی پیشرفت از نوع نرمال به حالت پیش دیابتی هنوز به صورت واضح مشخص نشده است. در این مطالعه ما تلاش داریم تا داده هایی را از مطالعه های طولی در گروهی از زنان که پیشینه ی GDM دارند را بررسی کنیم، که این زنان تحت تست های میزان تولرانس گلوکز خوراکی ( OGTT) در برنامه های سالانه قرار گرفته اند و ۵ سال بعد از این تست مورد پیگیری قرار گرفته اند. مدل سازی های سه حالته ی مارکوف برای نشان دادن دینامیک تغییرات بین حالت های متابولیک ایجاد شده است. ما از این داده ها استفاده کردیم تا به صورت تجربی پارامتر های تغییر کننده در یک سال را در مدل تخمین بزنیم و پیش بینی هایی در مورد متابولیسم های گلوکز بعد از این بررسی که میتواند در سه سال یا پنج سال موجب T2DM شود را ایجاد کنیم. نتایج نشان میدهد که سوژه هایی که متابولیسم گلوکز آن ها چند ماه بعد از زایمان با مشکل رو به رو است( ۱۰% ) به ندرت در سه سال بعد به این مشکل دچار خواهند بود. زمانی که میزان تولرانس گلوکز آن ها بعد از زایمان بالا است احتمالا بالایی ( ۰٫۸۰) دارند که به همین صورت در سه سال بعدی زایمان باقی بمانند.
Description
Women with gestational diabetes mellitus (GDM) are at increased risk of developing type 2 diabetes (T2DM). However, the degree of risk and the timing of progression from normal to a pre-diabetic or diabetic state have not been clearly quantified. In this study we analyzed data from a longitudinal study on a group of women with a history of GDM, that were inserted in an oral glucose tolerance test (OGTT) annual screening program and followed up for 5 years after partum. A three state Markov chain model was proposed to represent the dynamics of changes between metabolic states. We used the data to empirically estimate the one-year transition parameters of the model and make predictions about the possibility that women with normal glucose tolerance or impaired glucose metabolism just after partum will develop overt T2DM in three or five years. Results show that subjects with an impaired glucose metabolism few months after partum will hardly (10%) be in the same state after three years. Women with normal glucose tolerance after partum will have a high probability (0.80) to be in the same state three years after.
